分享的新鮮事報(bào)道了我國(guó)醫(yī)保局決定進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理的最新消息。據(jù)公告顯示，醫(yī)保監(jiān)管對(duì)象已經(jīng)從原來(lái)的機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到了相關(guān)人員，這主要是為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)精細(xì)化管理，避免醫(yī)保基金濫用現(xiàn)象的發(fā)生。

該管理制度主要包括兩類(lèi)人員：一類(lèi)是醫(yī)院的相關(guān)人員，如醫(yī)療類(lèi)、護(hù)理類(lèi)、技術(shù)類(lèi)等相關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以及負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員；另一類(lèi)是定點(diǎn)零售藥店的主要負(fù)責(zé)人，即藥品經(jīng)營(yíng)許可證上的主要負(fù)責(zé)人。

一旦在一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被暫停或終止醫(yī)保支付資格，在其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也將被采取相應(yīng)措施，全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力。

該制度還將為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員建立“一人一檔”的醫(yī)保誠(chéng)信檔案，全面記錄其記分情況以及其他遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的情況，通過(guò)監(jiān)管，可以更有效地打擊欺詐騙保行為。

國(guó)家醫(yī)保局近期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了大規(guī)模的飛行檢查，檢查了500家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，查出了涉嫌違規(guī)金額22.1億元，同時(shí)還追回了醫(yī)保資金136.6億元。今年的醫(yī)保基金監(jiān)管工作將更加注重監(jiān)管的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，確保監(jiān)管的有效性和公平性。